糖尿病肾病有哪些类型

Ⅰ期糖尿病肾病为糖尿病初期，肾小球超滤过是此期最突出的特征，同时开始出现肾体积增大、肾小球入球小动脉扩张、肾血浆流量增加、肾小球内压增加、肾小球滤过率（GFR）明显升高。Ⅱ期糖尿病肾病肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚及系膜基质轻度增宽；尿白蛋白排泄率（UAER）多数正常，可间歇性增高（如运动后、应激状态），肾小球滤过率（GFR）轻度增高。Ⅲ期糖尿病肾病早期糖尿病肾病期，GBM增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变；出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率（UAER）持续在20～200µgmn（正常＜0µgmn)，肾小球滤过率GFR仍高于正常或正常。Ⅳ期糖尿病肾病临床糖尿病肾病期，肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化；尿蛋白逐渐增多，UAER200µgmn，相当于尿蛋白总量＞0.5g24h；GFR下降；可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；部分患者可表现为肾病综合征。Ⅴ期糖尿病肾病尿毒症期，多数肾单位闭锁（即失去功能）；UAER降低，血肌酐升高，血压升高。